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脊柱側彎 (26 Oct 2011)

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兒童脊柱側彎主要分三大類別: 先天性、原發性和神經肌肉型,患者以原發性脊柱側彎佔多數,其成因不明,當中八成患者在發育時期發生,徵狀為兩邊肩膀、盤骨、脊骨不平衡、長短腳和肩胛骨或肋骨凸出。Cobb angle 大於10度者則診斷為脊柱側彎,10至20度屬輕度側彎,20至40度屬中度,而超過40度則屬嚴重,程度不同治療方法亦各有不同。嚴重的脊柱側彎,除引致胸骨變形肌肉繃緊外,更會影響心肺功能,故需要接受手術矯正;傳統做法於脊柱位植入金屬棒以矯正側彎情況,由於患者處於發育期,故須每隔一段時間便要開刀延長金屬棒以配合脊骨成長。香港大學李嘉誠醫學院矯形及創傷外科學系近年引入較新的遙控技術,為年輕患者試行伸縮棒矯形手術,醫生於患者背脊骨位置開兩個小口,植入一支可伸縮的金屬棒,棒下段置有一個磁性「摩托」,病人需要延長金屬棒時無須再度開刀,只要利用一個強力磁石儀器在體外控制延長所需長度便可,避免手術創傷之苦。七歲的王愉程出世時患有遺傳病導致脊骨變形,八個月時已須佩戴腰背矯型套,但成效不大,其後側彎程度更惡化至約70度。兩年前愉程接受了伸縮棒矯形手術,側彎情況得到改善,現時每隔一個月返醫院做遙控延長伸縮棒,直至發育完成為止。另一種影響兒童身體平衡和手腳協調的大腦痙攣症,近二、三十年患者增多,此症多數因為嬰兒早產導致腦部發育不健全引起。 劉毅剛今年15歲,自小患有大腦痙攣症,影響神經線和膝腿關節,屈膝行路皆有困難。劉毅剛曾三度注射Botox放鬆腿肌肉,直至2007年接受了「放筋手術」,手術後康復良好,其母為他每日拉筋,防止肌肉再度收緊。大腦痙攣兒童經醫治後行動得以改善,但卻沒有根治方法,家人須為孩子長期拉筋,這是一項苦差。近年理大康復治療科學系與協康會研究了一種「深層軟組織治療」,兒童在拉筋時減少痛苦和延長效果,原理利用儀器的吸力和震動將筋骨拉鬆,再配合日常在家拉筋,效果可維持兩個月。主持: 林順潮,林思為 ;嘉賓主持: 邵國華;嘉賓醫生: 陸瓞驥教授(香港大學李嘉誠醫學院矯形及創傷外科學系譚世傑基金教授(脊柱外科)及系主任);導演: 黃天任;助導: 梁裕德

Program: 
醫生與你
Publish Date: 
Wednesday, October 26, 2011
Station: 
RTHK
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